李志刚，庞 华，李昌军

(天津市第四中心医院，天津300140)

手术部位感染(SSI)是手术最常见的并发症。为控制术后感染，外科领域中应用抗生素相当普遍，甚至达到滥用的地步。2004年8月，我国颁布并实施了《抗菌药物临床应用指导原则》(下简称《指导原则》)，对围手术期抗菌药物预防性应用提出了详细、明确的要求。为了解天津市围手术期抗生素预防性应用情况，2007年7月～2008年6月，我们对天津市两家三级综合医院所有Ⅰ、Ⅱ类切口手术患者的围手术期抗生素预防性应用情况进行调查分析，为进一步制定合理应用抗生素措施提供依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集我院和天津市人民医院所有Ⅰ、Ⅱ类切口手术患者4 521例的临床资料，其中男2 834 例(62.69%)、女1 687 例(37.31%)，年龄14～83(42.9±20.7)岁。Ⅰ类切口2 237例，主要包括甲状腺手术、乳腺手术、疝修补术、骨折切开内固定术、大隐静脉剥脱术等;Ⅱ类切口2 284例，主要包括胃及十二指肠手术、单纯胆囊切除术、前列腺手术、子宫及附件手术、扁桃体切除术、鼻甲部分切除术、鼻息肉切除术等。

1.2 调查方法及观察指标 设计统一调查表，由两院感染管理科工作人员(调查人员)对以上患者严格按表格内容逐一填写。观察指标:①手术切口感染率及病原菌分布情况:按卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准》确定感染与否。手术感染部位标本送检，了解主要病原菌分布情况。②抗生素使用情况:是否预防使用，药物种类、名称、剂量、途径、总量、手术前后用药时间及联合用药情况。根据以下标准判定……