鞠小梅,张兰风

(江苏省南通市肿瘤医院妇瘤科,江苏南通,226361)

临床护理路径(CNP)是指由医生、护士和其他专业人员组成多专业小组,对特定疾病诊断或手术,制定有顺序性和时间性的最适当服务计划,使患者获得最佳服务[1]。此管理模式具有降低平均住院日、控制医疗费用、规范诊疗行为、提高医疗服务质量等作用[2]。根据卫生部的要求,本院将子宫肌瘤及宫颈癌两个病种进入了临床路径,本科对30例子宫肌瘤手术患者实施了临床护理路径,应用效果良好,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年1月～2010年12月共60例子宫肌瘤手术患者,年龄28～66岁,平均 52岁;其中粘膜下肌瘤12例,肌壁间肌瘤43例,浆膜下肌瘤5例。所有病例在术前均排除合并有糖尿病、高血压等,按入院先后顺序将60例患者随机分为观察组和对照组各30例,手术均采用连续硬膜外麻醉。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组30例根据传统模式进行常规治疗护理,内容包括术前准备的内容、麻醉方式、手术时间、术后注意事项等。观察组30例由科室按住院日程制订统一的护理路径表,由责任护士采用临床护理路径实施全面标准化治疗护理。

临床护理路径的制定:临床护理路径表由CNP管理小组成员共同制定。根据患者的具体情况参照国内最佳的标准护理计划、疾病护理常规及全子宫切除术的临床路径和预期标准住院日(预定住院时间为≤11 d)制订临床护理路径,以时间顺序为横轴,以入院指导、入院评估、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动指导等评价达标情况为纵轴。