闫京宁

（1.湖北中医药大学，湖北 武汉 430065； 2.山西中医学院，山西 太原 030024）

盆腔炎性疾病后遗症既往称为慢性盆腔炎，指女性盆腔生殖器官及周围结缔组织、盆腔腹膜发生慢性炎症性病变，常见的有慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎和输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎［1］。该病在古代文献中没有专病论述，而散见于腹痛、痛经、不孕、癥瘕、带下、崩漏等病证中，起病缓慢，病情缠绵，反复发作，严重影响患者的生活质量。近年来中医药在本病的诊治方面取得了很大进展，现综述如下。

1 病因病机

《中医妇科学》认为本病因经行产后，胞门未闭，风寒湿热之邪，或虫毒乘虚内侵，与冲任气血相搏结，蕴积于胞宫，反复进退，耗伤气血，虚实错杂，缠绵难愈［2］。韩延博等［3］认为本病多由于七情内伤，脏气不宣，导致肝气郁结，或适值经期产后，血室正开，胞宫空虚，感受湿热寒邪，邪毒内蕴，搏结于气血，损及冲任，胞络受阻，不通则痛而发病。王革新等［4］认为本病主要是经产后胞脉空虚，手术创伤或摄生不洁，湿热邪毒入侵，伤及任带二脉，或由情志不畅致肝郁气滞血瘀，或劳倦过度致使脾虚失于健运，或者多产房劳等致肾虚失于固藏而致病，脾肾虚损是本，湿毒痰郁为标。赖冠珍等［5］认为本病病机主要有血瘀、湿浊、久病正虚3个方面。综合各家观点，盆腔炎性疾病后遗症与肾气虚、湿热、血瘀关系十分密切。

2 辨证分型

石富娟［6］认为本病分为湿热内阻、气滞血瘀、脾肾亏虚、肝肾不足4型。……