郭 蕾，张俊龙，王永炎

（1.山西中医学院，山西 太原 030024； 2.中国中医科学院临床基础研究所，北京 100074）

老年期痴呆（主要包括老年血管性痴呆、阿尔茨海默病及混合型痴呆）是目前脑科学领域中的重大疑难疾病，中医学通过传统的辨证论治方式对其进行研究和防治，取得了丰硕成果。其中证候学的内容所占比重十分突出，对其进行总结和反思，将有助于提高中医药防治此类疾病的科学水平，促进中医证候学研究更加系统深化。

通过查阅中国知网（CNKI）近10余年来期刊文献有关老年期痴呆的中医药研究论文，主要从证候命名、证候分型、证候诊断三个方面总结老年期痴呆的证候研究成果，并探讨新的研究思路。

1 证候命名

证候名称是中医临床诊断结果的最终表述形式，是确立治疗原则和方法的根本依据。由于证候规范化研究目前仍处于探索阶段，因此还没有公认的统一命名的原则，老年期痴呆的证候名称同样也处于极不一致的状态。主要表现在两个方面：一是证候名称中所包含的要素不一致。如出自同一篇文献中的老年期痴呆证候的3个名称分别是：肝肾阴亏型、心脾两虚型、痰瘀互结型［1］。第一个名称中有病位和阴阳病机内容，第二个名称为病位和八纲病性的内容，第三个名称没有病位，只有内生五邪病机的内容。如此的名称虽然中医界业内人士十分明白其各自的含义，但从逻辑一致性角度而言，3个名称显然没有处于同一类别、同一层次的水平上，因而不应当具有平行并列的关系，而临床实践中三者却处于或1或2或3的平行并列的关系中。……