李 萍

(江苏省泰兴市人民医院神经内科,江苏泰兴,225400)

本科对2007年1月至2009年12月收治的68例脑梗死复发患者实施全面的护理计划,取得满意效果,现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本科收治的68例脑梗死复发患者,均符合1995年第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准,且均经头颅CT、MRI检查证实。复发的定义:①出现新的神经功能缺损症状;②初发症状、体征加重,且排除进展性卒中;③上述情况均经头颅CT或MRI证实[1-2]。

68例患者中,男40例,女28例;年龄42～86岁;患高血压者25例,高血压合并糖尿病7例,冠心病12例,高血压合并冠心病 6例,高血脂13例,高血压、冠心病、糖尿病三者兼有者5例。

临床症状和体征:入院时神志清楚42例,嗜睡6例,昏迷20例,头痛11例,头昏8例,肢体乏力50例,肢体麻木41例,抽搐6例,失语20例,恶心5例,呕吐3例,大小便失禁6例,面瘫26例,舌瘫15例,肢体单侧瘫痪52例,四肢瘫痪5例,病理反射阳性41例。

1.2 结果

68例脑梗死复发患者经过积极治疗和精心、全面的临床护理,住院期间无1例发生口腔溃疡、压疮、心理障碍等问题,占100%;2例并发高血压脑出血,均系顽固性高血压致颅内出血后转入神经外科手术治疗,占2.94%;1例死于心律失常 ,占1.47%;1例高龄患者死于脑疝 ,占1.47%;64例临床治愈好转出院,占94.12%。

2 护理内容

2.1 心理护理

了解脑梗死复发患者的心理健康状况,对促进患者全面康复具有十分重要的意义[3-4]。对神志清楚的绝大部分脑梗死复发患者来说,由于是第2次发病,会产生焦虑、抑郁、消极、低沉、失望、恐惧等情绪反应,此时患者的心理上是非常痛苦的,更需要别人的体贴、关怀、照顾和帮助。……