从肝脾论治腹泻型肠易激综合征350例疗效观察

2011-04-13许建敏

山西中医药大学学报 2011年4期

许建敏

（山西省临汾市中医院，山西临汾410000）

肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是一种常见的临床疾病，普通人群患病率为5%～11%［1］，临床以反复发作的慢性胃肠系统表现为主，例如腹痛、腹泻、便秘或交替出现的肠功能失调症状等。在内科门诊经常被诊断为肠功能紊乱、慢性结肠炎等。随着生活节奏的不断加快和社会竞争的日趋激烈，虽不会危及人们的生命，但其反复发作及就诊，不同程度地影响着人们的工作与生活，并在一定程度上降低了患者的生活质量。中医药在治疗本病方面有明显的优势，我们于2008年7月-2010年8月从肝脾论治肠易激综合征350例，获得满意疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

350例腹泻型肠易激综合征病例均为我院住院和门诊患者，其中男200例，女150例；年龄20岁～70岁。

1.2 诊断标准

肠易激综合征诊断参照罗马Ⅱ诊断标准［2］。1年内累计3个月以上反复发作的腹痛和（或）不适症状，且伴有以下3项中的2项：排便后缓解、排便频率改变（排便>3次）、大便性状改变（稀或水样便）。

2 治疗方法

所有病例治疗均以疏肝健脾为主，方选痛泻要方、四逆散、香砂六君子汤加减。基础方：柴胡9 g，陈皮 10 g，炒白芍 20 g，炒白术 10 g，防风 10 g，木香10 g，枳壳10 g，甘草10 g。随症加减：痛甚者加玄胡；泻甚者加茯苓、车前子、赤石脂；黏液便者加薏苡仁、白蔻仁；有排便未尽感者加木香、赤芍、花槟榔；夹热者加黄芩、黄连；脾虚湿困者加参苓白术散；脾阳虚者加附子理中汤；肾阳虚者加四神丸。4 w为1个疗程。