张文伟，曹雅丽

（山西省晋中市平遥张人杰诊所，山西 晋中 031100）

肺胀系中医病名，相当于西医阻塞性肺气肿和部分肺心病，由多种慢性肺、支气管疾患发展而成，我国北方地区发病率较高，每年冬春季节因本病合并急性感染而就诊者甚多。肺痿也系中医病名，多由肺痈、肺痨等多种慢性疾患晚期演变而成，相当于西医肺纤维化、间质性肺炎，该病发病日趋增多，且病程短，死亡率高。肺胀、肺痿这两种疾病中医辨证多属肺脏至虚由肺及心、痰瘀阻络虚实夹杂的危重病。吾父张人杰于《脏病虚证补法浅识》一文中提出：“五脏至虚脊生瘀浊”、“五脏以通为补”的观点［1］。吾父临床上运用中医辨证方法，结合西医各种基础支持治疗肺痿、肺胀，取得了一定的疗效，现报道如下。

1 病机与治则

肺为脏腑之华盖，主司诸气，助心行血，对全身津液输布起着调节作用，故《内经》谓之“相傅之官”。肺开窍于鼻，主司皮毛，为卫气之主，乃人体之屏障。当人体长期反复受到外邪侵袭（包括不良温湿度、各种微生物、粉尘、不良气体）使肺体受损开合无力而虚涣膨胀或萎弱凋废；也有因肺系疾病日久气阴亏虚燥热灼伤肺体而致肺叶焦萎失用，也有因平日失于调摄，贪凉饮冷、炙煿、厚味、嗜酒无度，戕伤脾胃失于健运，痰浊内生，上壅气道久而伤肺；也有禀赋素弱，肾元不足不能纳气归根，而致肺气虚弱者。

肺胀和肺痿都可使肺脏机能全面下降，肺气虚弱，卫阳失摄不耐风寒易于外感，甚者居于室内，外界气温稍有异常即咳喘复作，而风寒外邪的侵袭每使肺气更加衰弱。……