李聚林，冯五金

（山西省中医院，山西 太原 030012）

功能性消化不良（FD）是指具有由胃和十二指肠功能紊乱引起的症状，经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征，主要症状包括上腹痛、上腹灼热感、餐后饱胀和早饱之一种或多种，可同时存在上腹胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等［1］。属中医胃痛、痞满、呕吐、嘈杂等病证范畴。FD是临床最常见的一种功能性胃肠病，国内人群中患病率10%～30%，占消化系统疾病的 20%～40%［2］。目前发病原因和病理机制尚未完全清楚，胃肠运动和排空障碍、胃肠道及腹腔感觉异常、HP感染和慢性炎症、心理障碍等可能是其发病机制。因其原因未明，西药对部分患者虽可暂时缓解症状，但停药后极易反复，且因存在不同程度的副作用而不宜长时间服用，疗效个体差异较大。导师在精研《内经》、《脾胃论》等名著的基础上，结合个人多年的临床经验，提出了“以调为先、以通为顺、以和为贵、以平为期、以防为主、以人为本”的治疗FD六法，验于临证取得了良好的疗效，现探微六法总结如下。

1 脾胃和合，以调为先

生理上脾与胃以经络相互络属而构成表里关系。胃主受纳，脾主运化，两者之间相互为用，共同完成饮食物的消化吸收及精微的输布。脾胃一升一降、一喜润一恶湿，生理功能相反相成。FD是以“脾胃”失调为主的全身疾病，其根本原因是属于“脏”“腑”功能失调。对于脏腑功能失调，治疗上强调“以调为先”，即调和脾胃的功能状态，使脾胃失常的功能恢复到正常。……