苗建英，郭 萍，陈家礼

（山西中医学院第二中医院，山西 太原 030024）

陈家礼教授系全国第三、四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，我有幸跟师学习，并从事呼吸内科临床工作，曾收治1例发热患者，家属多方延请中西医专家检查会诊，反复治疗不愈，遂建议延请我师陈老诊治。陈老从湿温辨证治疗，疗效显著，现总结报道如下。

1 典型病例

李某，男，74岁，离休干部。主因发热10 d于2010年5月16日住院。患者10 d前（2010年5月6日）洗澡着凉后出现发热，体温38℃左右，以晚间发热为主，伴鼻塞流涕，自行口服感冒药及头孢克洛分散片，鼻塞流涕消失但发热未减，化验血常规白细胞增高，具体不详；在诊所输注头孢唑啉钠5.0 g/d，2 d不效，发热未降体温反高达39.4℃；加用阿奇霉素0.5 g/d静脉滴注治疗，仍不效，故收住入院。入院症见：发热，体温波动在37.6℃～39.8℃间，发热以下午至晚间为著，凌晨体温逐渐下降，汗出多而热不解，恶寒轻，伴咽部不适，偶咳嗽，无痰，精神差，纳食差，偶有恶心，饮水多，大小便正常。发病以来无呕吐、腹泻、尿频尿急尿痛，否认肝炎、结核等传染病史。患者有糖尿病史、高血压病史，服二甲双胍、格列齐特片血糖控制良好，服依那普利片血压控制正常。有胃溃疡病史。入院体检：体温：37.4℃脉搏：88次/min，呼吸：21 次/min，血压：130 mmHg/80 mmHg。咽部略充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，腹部无压痛及反跳痛，关节无肿痛畸形。入院化验及理化检查：胸片示右下肺纹理增多，增重，提示右下肺炎。血常规示白细胞15.9×109，淋巴细胞比率11.5%，中性……