高拴英

（山西省岚县中医院，山西岚县035200）

腰椎间盘突出症是腰椎间盘的一种退行性改变，在外力的作用下，使纤维环破裂，髓核突出，刺激或压迫神经根、血管或脊髓等组织引起的以腰腿疼痛麻木为主的病症［1］。其急性发作多因体位的突然改变，腰椎负重过度等诱发，患者腰痛难忍，坐立不安，引及下肢时，可伴下肢发麻、疼痛，行走困难等。笔者近5年来采用牵引、针灸、按摩配合中药等综合方法治疗腰椎间盘突出症，收到了良好的效果，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

213例腰椎间盘突出症患者中，男132例，女81例；年龄最大70岁，最小25岁；病程最长10年，最短10 d。所有病例均经CT扫描确诊为腰椎间盘突出症，并排除脊柱肿瘤、结核等，其中合并骨质增生的 112 例，合并 L2～L3突出的 9 例，L3～L4、L4～L5突出的154例，L5～S1突出的50例。

1.2 诊断标准

参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》中腰椎间盘突出症的诊断标准。

2 治疗方法

牵引：采用河南省翔宇医疗器械厂生产的YHZ-Ⅱ型自动牵引床。年老体弱者以自身体重减少5 kg牵引，年轻体壮者以自身体重或自身体重增加5 kg～10 kg牵引，牵引时间为0.5 h，15 d为1个疗程。

按摩推拿：①患者俯卧位，术者用左手或右手掌根部轻轻从颈部至腰骶部揉搓5 min，再用左或右肘尖在突出部位的两侧按压5 min，然后用双手拇指的指腹部沿脊柱双侧足太阳膀胱经的路线，自上而下推动至腰骶部，往返5次；②术者用双手大拇指在脊柱两侧向脊柱方向挤压5次，再用双手掌根部对置于脊柱正中，从内向外分推5次；……