尹有兰

(重庆市合川区中医院，重庆)

护士在日常的护理工作中，如注射穿刺、手术换药、输血输液、采集标本、污物处理等长时间处于高危险的职业暴露中，稍有不慎，就有被锐器刺伤及血液、体液喷溅污染的可能。因此，应加强自我防护意识。

1 职业感染原因

利器刺伤。针头是对护士伤害最多的锐器。刘芙芸［1］对某院临床护士1年间发生针刺伤进行调查，766人中645人发生过针刺伤，占84.2%;被污染针头刺伤501人，占77.67%。操作时经常戴手套者仅占4.96%。

血液、体液意外喷溅。抢救重危患者、护理大小便失禁患者、处理各种引流，采集血液及体液标本等，如未能很好地采取防护措施，血液、体液喷溅就可能污染护士的眼结膜。如果患者血液中的病毒载量很高，接触者又是易感体质，就有可能被感染。

直接接触污染物。许多情况下护士的手有皲裂或微小破损，由于没有及时发现未引起关注。如接触HIV阳性患者血液或体液污染的物品，未戴手套或手套破损可致直接污染手部伤口。

操作不规范或违规操作。由于工作繁忙，个别人违规操作，给使用后的针头复帽或人为地把针头折断和弄弯。护理操作不戴口罩、手套，处理污物品不注意必要个人防护，均可导致职业感染。

心理危害。护士长期面对各种危重疾病、意外伤害以及死亡患者，导致焦虑、紧张、情绪低落。另外，经常上夜班，使很多护士处于紧张状态，心理压力增加，出现生物钟紊乱和内分泌失调等。没有足够的精力和良好的情绪，工作中就可能出现失误而发生职业感染。……