曹俊梅，王丽花

(1.陕西省靖边县人民医院，陕西靖边718500;2.陕西省延安市人民医院，陕西 延安716000)

2010年1月～2011年2月，笔者用暖宫止痛汤治疗寒湿凝滞痛经66例，取得较好效果，报道如下。

1 临床资料

共118例，均为2010年1月～2011年2月靖边县人民医院妇科门诊及住院部患者，均确诊为痛经，辨证为寒湿凝滞证。按就诊先后分为治疗组66例和对照组52例。治疗组平均年龄(30.5±11.6)岁，对照组平均年龄(29.5±10.9)岁。两组年龄差异无统计意义(P＞0.05)，具有可比性。

诊断标准为经期或其前后有严重下腹痛、腰酸等，影响工作及生活。原发性初潮即有痛经，疼痛剧烈者卧床不起，不能工作。妇科检查无明显异常但子宫发育稍差、较小，多见于未婚未育者。继发性由生殖器官器质性病变引起，常见于盆腔炎、子宫内膜异位症等。

中医诊断标准为经前或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少、色暗黑有块，恶心呕吐，畏寒，便溏，舌苔白腻，脉沉紧。

2 治疗方法

治疗组用暖宫止痛汤(吴茱萸9g，当归12g，白芍12g，丹参12g，生姜 5 片，煨木香 10g，延胡索 15g，炙甘草5g)，每次1袋，早晚各服1次。对照组用消炎痛25mg，经前7天开始口服，1日2～4次。两组1个月为一疗程，治疗2个疗程。

3 疗效标准

疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》［1］。痊愈:经期腹痛及其它症状消失，积分为0，连续3个月经周期未见复发。显效:积分降至治疗前积分的1/2以下，腹痛明显减轻，其它症状好转，不服止痛药能坚持工作。有效:积分降至治疗前积分的1/2～3/4，腹痛减轻，其余症状好转，服止痛药能坚持工作。无效:腹痛及症状无改善。……