朱前勇，郭伟平，申 沛，赵洪伟，朱芳芳，马保平

女性盆底功能障碍性疾病是一组由盆底支持缺陷、损伤及功能障碍造成的疾患，常见疾病有压力性尿失禁和盆腔器官脱垂等。临床主要表现为：尿失禁，大便失禁，便秘和阴道、子宫的脱垂。随着人们寿命的延长和生活质量要求的提高，该病的发病率和就诊率逐年增长，与此相应的治疗方法在不断改进，从而治疗效果也在不断的提高。近年来随着腹腔镜手术技术提高和手术设备改进，加之腹腔镜手术所具备的创伤小、恢复快、视野暴露清楚，前、中、后盆腔缺陷的薄弱部位可在腹腔镜下仔细辨认诊断，能准确地分离解剖关系，患者易于接受，更符合微创原则，腹腔镜盆底重建手术近年来逐步得到开展。笔者所在医院2006-01～2008-12对103例盆底功能障碍性疾病患者实施腹腔镜盆底修复手术，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组103例。其中前盆腔缺陷阴道前壁膨出73例，合并张力性尿失禁35例，合并中盆腔缺陷者48例，合并后盆腔缺陷10例；中盆腔缺陷68例，合并前盆腔缺陷38例，合并张力性尿失禁20例；后盆腔缺陷20例，12例合并前盆腔缺陷，8例合并中盆腔缺陷，其中有排便困难10例。患者年龄（55±6.7）岁，体重指数（24.4±3.4）kg/m2，孕（3.7±1.8）次，产（2.1±1.5）次。 合并糖尿病5例，高血压7例，心脏病3例。所有患者术前均行妇科检查、尿常规、尿培养检查，压力试验、棉签试验、指压试验及尿动力学检查，以排除不稳定膀胱、充盈性尿失禁及感染等情况。

1.2 方法

1.2.1 腹腔镜Burch手术 手术采用全身麻醉，患者取头低臀高位，术前常规放置18号Foley气囊尿管。……