褚海波，严 菲，徐永波，王 涛，郭文君

下肢大隐静脉曲张是周围血管外科最常见的疾病之一。已共识深或浅瓣膜功能不全是静脉曲张形成的重要因素，继发性或原发性静脉高压是导致管壁不规则性扩张的主要原因，由此产生薄壁理论和重塑理论[1，2]。此外，遗传、激素、静脉壁新陈代谢能力下降等因素亦会影响静脉管壁的扩张[3-5]。近年来，许多学者从不同角度对曲张静脉管壁中内皮细胞、平滑肌细胞及炎症介质的变化做了深入细致的研究[2,6]。本研究旨含血栓的曲张大隐静脉管壁肥大细胞的浸润程度，寻找静脉血栓形成与静脉管壁炎症反应的关联性，为其临床治疗提供新的理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取笔者所在医院2008-10～2010-05行高位结扎剥脱加旋切治疗的大隐静脉曲张患者22例，术中取膝关节下方（不含静脉瓣）大隐静脉主干3～4 mm。经彩色多谱勒超声判断分为静脉曲张并血栓形成组（血栓组）和单纯静脉曲张组（曲张组）。血栓组11例，男7例，女4例；年龄45岁，平均32～54岁。曲张组11例，男6例，女5例；年龄46岁，平均33～55岁。另设对照组为本院骨科行截肢术而大隐静脉正常无损伤患者共8例，男5例，女3例；年龄41岁，平均20～49岁。排除标准：下肢严重水肿（有深静脉瓣功能不全表现）；静脉曲张伴皮肤改变；血栓性静脉炎（非急性期）；动脉疾病及糖尿病者。

1.2 方法 将收集到的曲张和正常大隐静脉主干管壁标本共30份，常规石蜡切片（每个蜡块切5张片）脱蜡入水，加入1%甲苯胺蓝溶液20 min，蒸馏水洗，95%乙醇分化，使切片清晰即可，自来水清洗，常规脱水、透明、树胶封固。……