宁夏回族自治区中卫市中心血站 (中卫 755000)张爱军 李云霞

2005年 1月至 2009年 12月,我院输血 2936例 ,其中发生输血不良反应 41例,现分析报道如下。

临床资料

1 一般资料 2936例接受输血治疗的患者,41例发生不同程度的输血反应,年龄 6～ 77岁,其中因外伤、消化道及妇科急慢性出血引起失血性贫血者 18例,肝硬化 9例,手术后贫血 6例,肿瘤化疗 5例,慢性肾衰竭 2例 ,白血病 1例 ,申请输血量 400～800 ml,输血前均未采取预防措施。血液制品种类:由中卫市中心血站提供的全血、浓缩红细胞悬液、血浆、机采血小板。

2 不良反应发生情况 输血不良反应发生率为 1.396%(41/2936)。表现类型以过敏(51.11%)和发热(41.85%)为主,主要发生在全血和血浆的输注中。血清学免疫检测:5例检出抗体 ,检出率为 12.2%(5/41),其中 3例为血小板抗体,1例为Rh血型系统抗体,1例为 ABO血型系统不规则冷抗体。

3 治疗及结果 立即停止输血,给输等渗盐水,维持静脉通道,静脉滴注地塞米松 10mg或肌肉注射非那根 25mg,并及早采取相应的检查和治疗措施。如主要表现为寒战,发热,而无血压下降,可能是发热反应 ,可给解热镇痛药或对症处理;如寒战时保暖,发热时物理降温,如表现为荨麻疹,皮肤潮红瘙痒,一般无血压下降和发热者,可能为过敏反应,可给抗组胺和镇静药,大多数可以缓解,少数患者出现喉头水肿,哮喘,呼吸困难,血压下降者甚或过敏性休克者,按过敏性休克处理,必要时插喉管或气管切开,如为肺水肿,则应立即停止输血,输液,让患者半卧位 ,四肢轮流扎止血带,吸氧,利……