何茂春，杨 强

(苍溪县人民医院，四川 苍溪 628415)

胆道结石是引起急性腹痛、发热、黄疸的最常见病因［1，2］，超声检查、计算机 X 线断层摄影(CT)和核磁共振成像技术是目前用于诊断胆道结石的几种重要的诊断方法。基层医院由于医疗条件的限制，未开展核磁共振成像技术，从而限制了对部分较难诊断的胆结石病的准确诊断。针对基层医院的实际医疗条件，本文就本院2004年1月－2010年10月临床确诊为胆道结石病例250例，对其B超和CT的诊断资料进行回顾性分析研究，以探讨两种诊断方法对胆道结石的诊断价值，以提高基层医院对胆道结石的诊断准确性。

1 资料与方法

1.1 病例资料:选择2004年1月－2010年10月我院因胆道结石病住院患者250例，其中男138例、女112例，年龄(38－80)岁，平均年龄59岁。主要临床症状:黄疸、腹痛、部分伴放射痛;发热、恶心、呕吐;手术确诊为胆囊结石或伴肝内胆管结石，或单纯胆囊结石、肝内胆管结石。

1.2 仪器设备:彩色多普勒超声诊断仪(GE;LOGQ9)，探头频率 3.5 －5.0 MHZ;CT(GE;Lightspeed16)

1.3 方法:患者术前空腹行B超和CT检查，后经手术确诊均有胆道结石。资料分为胆囊组、肝内胆管组、肝外胆管组，分析两种诊断方法对三组资料的阳性检出率。

1.4 统计学分析:三组资料阳性检出率采用卡方检验，统计软件为 spss14.0。

2 结果

本组有191例胆囊结石，33例肝内胆管结石，20例为肝外胆管结石，还有6例为胆囊和肝外胆管多发结石。部分胆道结石B超和CT均能准确诊断(图1和图2)。B超、CT对胆囊结石和肝内胆管结石的阳性检出率差异具有显著性差异;B超、CT对肝外胆管结石的阳性检出率差异无统计学意义，见表1。……