许泽兵，翟昭华，何 菲，文 爽，徐晓雪，李 杨，王文轩

(川北医学院，1.医学影像学系2007级;2.附属医院放射科 医学影像四川省重点实验室;3.护理系2007级;4.医学影像学系2008级，四川南充 637000)

CT引导下经皮肺穿刺活检术是近年来用以诊断肺部疾病的重要方法，该手术获取肺部疾病的病理学诊断具有较高的准确性。然而由于各种主、客观因素的影响，在手术操作过程中总是不可避免地发生或多或少的气胸、出血等并发症，有时因处理不当还会导致严重后果［1］。因此有必要探讨影响经皮肺穿刺活检术并发症发生的因素，并采取积极、有效的预防和处理措施。目前对于经皮肺穿刺活检术并发症发生的因素研究，大多是从性别、年龄、穿刺针的型号、病灶大小、穿刺次数以及病灶周围有无肺气肿等相关因素分析［2］，未见或少见有关吸烟、穿刺时间、病理类型及病灶转移等因素的相关报道。本文回顾性分析我院2007年6月－2010年9月CT引导下经皮肺穿刺活检的185例完整的病例资料，着重探讨吸烟、穿刺时间、病理类型及病灶转移等因素对CT引导下经皮肺穿刺活检的主要并发症的影响，并提出相应的预防措施和处理方法。

1 材料与方法

1.1 临床资料:选取我院2007年6月－2010年9月CT引导下经皮肺穿刺肺外围型孤立结节性病变185例患者，其中男性128例，女性57例，年龄 (36－90)岁，平均年龄(60.04 ±0.77)岁。病变穿刺部位:右上叶45例，右中叶20例，右下叶46例，左上叶45例，左下叶29例。肿块大小直径1cm－11cm，≤3cm的73例，3cm－5cm的64例，＞5cm的48例。

1.2 穿刺方法:患者取仰卧、俯卧或侧卧位，进行CT扫描选出最佳穿刺点并做好标记常规消毒、铺巾局部麻醉达胸膜，以活检针(19G)进针至皮下，嘱患者屏住呼吸进行穿刺，待针尖达适宜位置后，行自动切割取材，取材后嘱患者屏气退针取出的肿块组织。……