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术前使用爱普列特对经耻骨上膀胱前列腺切除术出血的预防作用

2011-04-13孔令军

川北医学院学报 2011年2期

孔令军

(南部县人民医院,四川 南部 637300)

良性前列腺增生症是泌尿外科的常见疾病,作为基层医院最常用的治疗方式就是经耻骨上膀胱前列腺切除术,此方法操作简单适合基层医院开展。近年来我们通过使用三腔单囊尿管而放弃膀胱造瘘,大大的缩短了患者的住院时间,但此方法的局限是前列腺离位置较深,剜出前列腺后止血困难,术中出血较多。爱普列特是一种5α-还原酶抑制剂,它通过抑制睾酮转化为双氢睾酮而降低前列腺内双氢睾酮的含量,导致增生的前列腺的萎缩,达到治疗前列腺增生的目的。但关于爱普列特能否预防前列腺切除术后出血尚缺乏相关报道,本试验通过术前使用爱普列特观察其对术中出血的影响。

1 对象和方法

1.1 纳入标准,以2003年AUA临床指南[1]为诊断标准选取确诊为良性前列腺增生症(BPH)并伴有膀胱出口梗阻,拟行耻骨上膀胱前列腺切除的患者100例分为两组,试验组50例,对照组50例。试验组有7例因条件不达标未纳入结果分析,其余43例平均服药天数12.6天,纳入结果分析,两组均无术中输血,无严重不良反应及并发症,术后病检结果证实为BPH。两组差异均无统计学意义,见表1。

表1 两组一般资料比较(t检验)

1.2 排出标准:①术前有严重尿路感染的患者;②术前导尿的患者;③有凝血功能障碍或服用影响凝血功能药物的患者;④术前服用治疗BPH的植物药或一年内使用治疗前列腺其他药物的患者;⑤不能或不愿坚持术前服用爱普列特的患者。……

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