梅小平，敬雪明，李 健

(1.川北医学院附属医院感染科;2.川北医学院附属医院血液内科，四川 南充 637000)

重型病毒性肝炎患者预后是人们十分关注的问题，影响其预后因素很多，如年龄、病毒类型等。为了探讨常用于诊断原发性肝癌的一种指标AFP与重型病毒性肝炎患者预后的关系，我们对368例重型病毒性肝炎患者AFP水平进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:368例重型病毒性肝炎患者均为2000年9月至2010年5月我科住院患者，其中急性重型肝炎26例，亚急性重型肝炎55例，慢性重型肝炎287例;男256例，女112例，年龄(11－62)岁，平均年龄(35.22±5.23)岁;重型病毒性肝炎诊断符合2000年9月西安第十次全国病毒性肝炎和肝病学术会议修订的诊断标准［1］。

1.2 检测方法:患者人院后第2天清晨空腹抽取静脉血10 ml，用放射免疫法(RIA)检测血清甲胎蛋白水平，试剂盒由罗氏公司生产提供，由专业技术人员按操作说明进行，血清AFP正常参考值＜25μg/L，常规做肝脏B超检查;对AFP＞400μg/L患者，需检查以排除原发性肝癌的可能并动态观察其变化。

1.3 统计学处理:采用SPSS13.0软件，所得数据以均数±标准差(x－±s)表示，采用t检验;计数资料采用χ2检验，p＜0.05为检验标准，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 AFP水平分布情况:368例重型病毒性肝炎患者中AFP异常者262例，占71.19%。(25－400)μg/L 207 例，占56.01%，＞400μg/L 55 例，占14.94%。急性重型肝炎与亚急性重型肝炎的AFP异常率比较，p＜0.05;急性重型肝炎与慢性重型肝炎比较，p＜0.01为差异有显著统计学意义，见表1。

表1 368例重型肝炎AFP不同水平的分布

2.2 重型病毒性肝炎患者AFP水平与预后的关系比较:生存组与死亡组重型肝炎患者的AFP异常率比较差异有显著统计学意义(p＜0.01)，见表2。……