刘 楠, 王 苏, 董艳娟, 贺 欣

(北京军区总医院干三科, 北京 100700)

头痛是一个较为常见的临床症状,可见于多种急慢性疾病中。其中血管神经性头痛是头痛的一种常见临床分型,目前临床常治疗方法较多,西医多采用镇痛等对症治疗,中医治以辨证施治,其近期和远期疗效都得到肯定。笔者现就神经性头痛的治疗现状综述如下：

1 中医治疗

1.1 辨证分型：惠振亮等[1]认为血管神经性头痛可分为肝肾精亏型、气血亏虚型、痰瘀阻络型、肝阳上亢型、脑络瘀阻型。胡星余[2]根据神经性头痛的临床表现将本病分为肝阳头痛型、气血亏虚型、痰瘀阻遏型。林琳等[3]将神经性头痛辨证分为气血亏虚、瘀阻脑络、肝阳上亢、肝肾精亏等 4型。曾盛和[4]认为根据临床表现的不同可将本病辨证分为痰瘀阻络型、气血亏虚型、瘀阻脑络型、肝阳上亢型、肝肾精亏型等 5型。

1.2 中药治疗

1.2.1 专方专药治疗：王艳蓓等[5]用通窍活血汤每日 1剂,内服治疗神经性头痛,以 10d为 1个疗程,结果经治疗 32例中治愈 23例,占 71.85%;有效 8例,占25.00%;无效 1例,占 3.15%,总有效率为 96.85%。燕洪海等[6]以补阳还五汤每日 1剂口服治疗 60例神经性头痛患者,结果经治疗治愈 49例,占 71.67%;好转 8例,13.33%;无效 3例,占 5%;总有效率 95.00%。衣军[7]以血府逐瘀汤加味口服治疗 50例神经性头痛患者,结果经治疗痊愈 34例,占 68.00%;显效11例,占 22.00%;无效 5例,占 10.00%;总有效率为90.00%。赵保国[8]用温胆汤内服治疗神经性头痛患者 76例,并以口服苯噻啶片治疗的 50例作对照,2组均以治部 10d为 1个疗程,治疗 2个疗程后 2组总有效率分别为 92.1%、76.0%,2组相比差异有统计学意义(P＜0.05)。……