视网膜血管阻塞介入治疗中的护理

2011-04-10严真真崔会来孙则红张冬梅

河北医学 2011年4期

关键词：护理

严真真, 崔会来, 李静, 孙则红, 张冬梅

(河北省沧州市中心医院眼科, 河北沧州 061001)

视网膜血管阻塞性疾病是严重损害视功能的眼病,如不及时治疗,可造成不可逆的视力丧失[1]。随着介入放射学在眼科领域实际应用,我院采用经股动脉或颈动脉插管,超选择性眼动脉溶栓治疗该病。现探讨护理工作在视网膜血管阻塞介入治疗中的价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料：我院于 2009年 1月至 2009年 11月,实施的超选择性眼动脉溶栓术 7例,其中男 5例,女 2例,年龄 46-76岁。视网膜中央动脉阻塞 7例,其中伴视网膜中央静脉阻塞 1例。发病 6h以内 2例;10h以内 2例;24h以内 2例;71h以内 1例。

1.2 治疗方法：病人取平卧位,局麻下经股或颈动脉置入引导管,使微导管置入眼动脉。先用超选择造影确认导筲在眼动脉内,并观察眼动脉的病理异常情况,确认后将尿激酶生理盐水溶液手控间断推入眼动脉。推注过程中将导管间断撤出眼动脉,以便短暂恢复眼动脉的血流。对微导管不能插入眼动脉者,将导管口放置于眼动脉起始部的颈内动脉虹吸段手控缓缓推入溶栓剂。术中注意观察病人反应,开始感觉视力增进或有不适感便停止给药。

2 结果

7例病人,除 1例病人伴中央静脉阻塞引起视网膜的广泛损害而使治疗前后的视力无变化外,其余 6例病人的术后视力均有不同程度的提高。其中 2例病人的视力由光感增至眼前/手动和 0.4+;1例由眼前/手动增至FC/40cm;1例由VODFC/30cm增至0.1;1例由 0.08增至 0.8;1例由 0.2增至 0.4。