黄丽慧, 李秋菊

(首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区手术麻醉科, 北京 100043)

在我国,直肠癌是比较常见的消化道恶性肿瘤,虽然可以早期发现,但是传统的手术方式患者损伤大,恢复慢,术后生活质量不高。随着医学技术的发展和完善,腹腔镜外科手术已经成为微创外科发展的主要方向。腹腔镜下行直肠癌切除术具有损伤小、痛苦轻、住院时间短、术后恢复快等优点,目前已经成为直肠癌切除术最常用的方法[1],同时对手术期间的围手术期护理也提出了更高的要求。本文回顾性分析了 2009年3月至 2010年 7月在我院行腹腔镜直肠癌根除术的25例患者的资料,就其护理体会报道如下：

1 临床资料

1.1 一般资料：本组患者 25例,男 15例,女 10例;年龄 37-68岁,按 Dukes分期,A期 8例,B期 12例,C期 5例。病理结果：高分化腺癌 3例,中分化腺癌 16例,低分化腺癌 6例。

1.2 方法与结果：所有患者采用统一的整体护理,25例患者均顺利完成手术,平均住院时间为 14d,除 1例发生肠粘连外,其余均未发生出血、吻合口瘘及吻合口狭窄,无死亡病例。

2 围手术期护理情况

2.1 术前护理

2.1.1 术前护理评估：首先患者入院后我们应该认真做好护理评估,了解是否有高血压、心脏病、糖尿病等其他存在和潜在的健康问题,尤其对慢性呼吸道疾病及心肺功能不全者,落实各项针对性护理措施。以便使机体尽可能保持在正常生理状态下手术,从而提高手术过程中的耐受性,减少手术中可能发生的风险。这一点要求护理人员必须做到。……