刘金霞

(河北省围场满族蒙古族自治县医院, 河北 围场 068450)

腰椎间盘突出症手术后,是否有高质量的护理对患者的功能恢复至关重要,让患者尽快恢复生理功能和社会职能是现代骨科护理的发展趋势[1]。我科从2007年至 2009年共收治 30例本病患者,其中女 9例,男 21例。年龄 21-70岁。平均年龄 47.1岁。术后对其进行康复护理指导,收到了较好的疗效,护理工作要点如下：

1 临床护理

1.1 术后的基本康复护理

1.1.1 术后需严格卧床休息,卧床时间一般视手术范围而定,约 1-4周。病人应卧硬板床。术后卧床期间医护人员协助每两小时行轴位翻身一次,不宜自行强力扭转翻身,以保证腰部的筋膜、韧带、肌肉的良好愈合,避免运动损伤软组织。

1.1.2 直腿抬高训练：腰椎间盘突出手术治疗 24h开始可以做直腿抬高训练[2]。其锻炼方法为：患者平卧,足尖朝上,绷紧腿部肌肉,缓慢抬高,高度为足跟距床面 20cm,或保持悬空 10s左右,然后放下。

1.1.3 在充分卧床休息后,可在适宜的腰围保护下,下地作轻度活动。但下床时,应先仰卧位戴好腰围后,先向健侧或较轻的一侧侧卧,同时屈髋、膝关节,由他人扶起坐于床边,待适应后再下地行走。

1.1.4 在卧床时,应行仰卧抬脚、空中蹬车活动,以避免神经根粘连。

1.2 术后分阶段康复护理

1.2.1 第一阶段：(术后第一天开始的功能锻炼程序共 3-5d)。仰卧位肢体抬高运动及下肢屈伸运动：防止神经根粘连,初次由 30°开始,保持时间由 15s开始逐渐增加,10次 /组,2-3组 /d。踝关节背伸跖屈运动：每个动作保持 10s,重复 20次 /组,3-4组 /d。……