杨美英(石首市中医医院B超室，湖北 石首434400）

输尿管结石是泌尿系急诊的首位，是临床常见急腹症之一，超声常是临床医师诊断输尿管结石的首选检查方法[1]。理论上超声能显示输尿管全程，但全程追踪繁琐费时，特别是肥胖、肠道气体干扰严重及某些不合作患者输尿管中段很难显示，如何快速、准确地诊断输尿管结石尤为重要。现将我院2010年7月至2011年5月间经超声检查并经临床证实的输尿管结石360例超声检查结果总结分析如下。

1 对象与方法

1．1 对象

临床疑似输尿管结石360例中，男性252例(占70%），女性108例(占30%），年龄12～74岁。患者均有不同程度一侧或双侧腰部阵发性剧痛，向同侧下腹部及腹股沟区放射，部分病例伴有血尿和排尿困难。本组所有病例超声检查后均经X线平片、肾盂造影、CT、体外震波碎石或药物排石、手术取石证实。

1．2 检查方法

使用仪器ACUSON-X300和PHILIPS-HD11，探头频率2．5～3．5MHz。先常规检查肾脏，显示肾盂积水及肾门，向下寻找与之相连的扩张输尿管近端，测量肾盂积水最大前后径及输尿管近端内径，初步判断梗阻部位，然后沿着扩张的输尿管向下追踪至髂嵴，上段结石一般可检出，若上段未检出结石，嘱患者适度充盈膀胱，追踪输尿管中下段，先横切膀胱向下滑行至膀胱三角区，适当抑制远场增益，调整聚焦点，寻找输尿管开口，彩色多谱勒有时可捕捉到输尿管口尿流喷射信号，找到输尿管开口后缓慢旋转侧动探头向内上方膀胱侧后方寻找盆段输尿管，膀胱壁内段……