蒋美珍，谭 伟 彭军香，刘维旺

（长江大学荆州临床医学院荆州市中心医院血液净化中心，湖北荆州434020）

维持性血液透析是慢性肾衰竭(尿毒症期）有效的治疗方法之一，由于血液透析需要长期维持治疗，对患者及家属的健康教育至关重要，而且需要从院内一直延续到院外甚至终身。临床护理路径是指导护理工作、实施健康教育的有效工具，是依据标准护理计划，为某一类特殊患者设定的住院护理流程图[1]，目前已应用于各临床专科护理领域的健康教育。我科2010年6月至2011年6月应用临床护理路径护理维持性血液透析患者45例，效果满意，现报道如下。

1 对象与方法

1．1 一般资料

选择我院2010年6月至2011年6月慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者90例，其中男48例，女42例，年龄20～73岁，平均年龄(48．5±5．2）岁。原发疾病：慢性肾小球肾炎58例，高血压肾病20例，多囊肾8例，狼疮性肾病4例。血液透析每周2～3次，每次4～4．5h。血液透析机均为瑞典金宝AK96型透析机。将90例患者随机分为观察组和对照组各45例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0．05），具有可比性。

1．2 方法

两组患者都实行整体护理。对照组采用传统的护理模式，由责任护士作入院和出院教育，住院期间进行血液透析相关知识教育，病区集体健康教育每周1次，不定期健康教育资料发放以及在治疗护理中随机教育；观察组采用临床护理路径模式，由专科医生、责任护士、透析护士、护士长和营养师共同制定血液透析健康教育临床护理路径表(见表1），责任护士根据路径表上的内容，与患者及家属共同沟通，根据患者的个体情况选择适宜的方式进行健康教育及心理干预。……