胡发明，黄知秀，付 怡(长江大学临床医学院 荆州市第一人民医院药学部，湖北 荆州434000）

冠心病心律失常的发病率近年来呈上升趋势，其临床表现为心悸、气短、胸闷、乏力等症状，严重心律失常易导致血液动力学改变而危及生命。因此对冠心病心律失常的治疗与预防是一个需长期重视的问题。药物的选用除安全有效外，成本问题也是临床医生特别是患者着重考虑的问题，我们试图用药物经济学方法对参松养心胶囊与胺碘酮片治疗冠心病心律失常的有效性和安全性进行成本—效果分析，为临床合理用药提供参考。

1 对象与方法

1．1 病例选择

选取病例来自于文献 [1]。100例冠心病心律失常患者中室性心律失常者62例，室上性心律失常者38例，随机分为两者：治疗组(A组）50例，男性27例，女性23例，年龄60～70岁；对照组（B组）50例，男性26例，女性24例，年龄62～74岁。两组的年龄、性别、临床表现、心律失常类型比较无统计学差异(P＞0．05）。

1．2 治疗方法

A组：给予口服参松养心胶囊，每次4粒，3次／d；B组：给予口服胺碘酮片0．2g，3次／d，7d后改为2次／d，14d后改为1次／d维持；两组治疗中均不使用其他抗心律失常药物，疗程均为4周。

1．3 疗效判断

参照1995年卫生部颁布的 《中药新药治疗心悸的临床研究指导原则》制定。显效：心脏异常搏动消失或减少＞90%；有效：心脏异常搏动减少50%～90%；无效：心脏异常搏动减少＜50%或无变化。

1．4 成本、效果的确定

成本是指所关注的某一特定方案或药物治疗所消耗资源的价值，成本用货币单位表示，包括直接成本、间接成本和无形成本[2]。……