孙美兰，袁文凤，王瑞莲 魏 蓉，余江帆

（长江大学临床医学院 荆州市第一人民医院肾内科，湖北 荆州434000）

静脉穿刺拔针是护理工作中一项技术性很强的常规操作。因拔针不当而引起穿刺点出血、疼痛，临床上时有发生[1]，既增加了病人的痛苦，也给护士下次输液部位的选择增加了难度。静脉输液拔针方法各有不同，但目前为止，哪种方法更优更能为临床广泛采用还在探索阶段，为此，我们将竖压法和横压法效果进行比较，现报道如下。

1 对象与方法

1．1 对象

2009年7月至9月在肾内科住院需输液治疗且符合标准的患者共240例，男132例，女108例，年龄46～76岁，平均61岁。入选标准：①意识清楚，能正确表达，准确配合，无血液系统疾病；②静脉注射部位为手背或前臂；③采用的一次性输液针头为7号头皮针；④静脉穿刺一次成功，针眼覆盖敷贴统一为江西剩南昌富达医疗器械有限公司的灭菌不黏敷贴；⑤输液过程无渗漏。患者随机分为A、B两组，A组120例，男55例，女65例，B组120例，男77例，女43例。

1．2 方法

A组采用竖压法，输液完毕后，护士左手将进针部位的皮肤向下绷紧，右手迅速拔出针头，并立即用消毒棉签在与穿刺血管平行方向按压穿刺点5min。B组采用横压法，患者静脉输液拔针时消毒棉签在与血管垂直方向按压皮肤针眼5min。观察两组按压局部有无淤血。

2 结 果

A组120例中发生皮肤出血8例，B组120例中发生皮肤出血15例，A组皮下淤血发生率明显低于B组。见表1。

表1 两种拔针方法按压效果比较

3 讨 论

静脉输液是临床上治疗疾病的重要方法之一，进针和拔针都会产生疼痛，由于进针角度、皮肤脂肪厚度和护士个人操作习惯的不同，不是所有的穿刺在进入皮肤的同时也进入了血管。……