曾 维,周 洁,黄慧萍,石向辉

艾滋病是一种因机体抵抗感染和疾病的免疫机能受到损伤而发生一系列相应症状或体征的传染病[1]。病死率极高,目前还没有有效的治愈方法,也没有有效的疫苗可以预防。由于护理工作性质特殊,护士常暴露于各种现存的或潜在的危险因素中,是职业暴露的高危人群,是容易发生艾滋病职业暴露的群体。多数护理工作者对治疗和护理艾滋病病人存在恐惧、焦虑心理,怕感染上艾滋病,不愿与病人过多接触[2]。担心职业暴露后感染是最主要的原因,怕传染家人和社会不接纳也是顾虑因素。本研究通过质性研究的方法,依据现象学理论,深入探讨护士在艾滋病职业暴露后所感受的压力及应对压力时所产生的不同反应,为各级医疗机构的管理者制订相应的应对措施提供参考。

1 对象与方法

1.1 访谈对象 于2009年7月及9月,2次对某家市级医院门诊的2名护士进行访谈调查。访谈对象年龄30岁、35岁,注册护士,从事临床工作10年;在门诊为1例2岁艾滋病患儿进行左腋下淋巴脓肿的换药治疗和护理,时间近6个月,在不知患有艾滋病的情况下,多次没有采取戴手套等职业防护措施,实施换药和护理等操作,接触过患儿的血液和伤口分泌物。

1.2 访谈方法 应用面对面访谈及参与性观察法,所具体采用的方法可根据实际情况进行调整,运用质性研究的内容分析法[3]。由经过专业培训的从事艾滋病咨询访谈人员进行。内容事先准备提出有重点的开放式问题,如请您谈一谈您在得知出现职业暴露的情况,您当时的反应如何;您感到最大的烦恼和压力是什么;您是否向他人寻求帮助;您需要什么样的帮助等。……