张海丽,周小苗

早发型重度子痫前期是指发生于孕20周～34周的重度子痫前期[1]。子痫前期常伴有严重的母婴并发症,导致不良的妊娠结局;早发型重度子痫前期更是医护人员所面临的难题。早发型重度子痫前期病人如能积极终止妊娠,及早娩出胎儿、胎盘及其附属物,可以防止孕产妇发生子痫、心力衰竭等严重并发症;但由于孕周小,胎儿发育不成熟,新生儿容易发生呼吸窘迫综合征、病理性黄疸、坏死性小肠炎等并发症,从而导致围生儿死亡率上升[2,3]。为此,回顾分析我院26例早发型重度子痫前期病人的临床资料,旨在探讨早发型重度子痫前期期待治疗时的护理措施及妊娠结局,以最大限度地降低孕产妇并发症和围生儿病死率。

1 临床资料

我院2009年1月—2010年5月收治的早发型重度子痫前期病人26例,入院时没有严重并发症,可以期待治疗;平均年龄27.6岁;初产妇16例,经产妇10例;发生孕周24周～33周,平均31.1周;双胎1例,前置胎盘1例,瘢痕子宫1例,宫内死胎3例。本组病人经过精心治疗及护理,延长孕周0 d～23 d,住院期间未发生子痫及孕产妇死亡。胎死宫内2例,胎盘早剥1例,HELLP综合征1例,放弃胎儿4例;剖宫产 14例,阴道分娩12例;死产1例;行利凡诺羊膜腔内注射并口服米酚司酮片引产6例,水囊引产2例;出生时 Apgar评分:≤3分2例,4分～7分 1例,7分～10分14例。产后随访新生儿预后良好12例。

2 护理

2.1 加强心理护理 本组病人都有不同程度的紧张、恐惧、担心等,尤其是经产妇,同时第1胎为不良妊娠结局的病人更为紧……