于素静 蒋艳茹

(河北省唐山市第四医院内科，河北 唐山 063000)

失眠是指以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证，表现为入睡困难、易醒及早醒3种形式，可单独出现，也可共同存在。老年人失眠发病率较高，约有半数65岁以上者患有失眠［1］。长期反复失眠会影响老年患者原发病的治疗及康复，加重或诱发某些身体疾病，降低老年患者生活质量，是威胁老年患者身心健康的重要因素。所以更好地评价老年患者失眠状况，及时有效地进行干预，对老年患者的健康极为重要。兹将近年老年患者失眠原因及护理进展综述如下。

1 老年患者失眠的原因

1.1 环境因素 由于老年患者入睡潜伏期长、深睡眠减少，所以老年患者对睡眠环境要求较高。外界环境的改变是老年患者失眠不可忽视的客观因素。噪声及光照干扰是影响老年患者睡眠的主要环境因素［2］。老年患者入院后，对周围环境陌生，所用床、床上用品不舒适;病室的光线、温度、气味不适应;医护人员的走动、谈话的干扰、环境嘈杂等都可引起失眠［3］。

1.2 疾病因素 影响睡眠的主要因素为疾病因素［4］。老年患者身体上的任何不适，如头痛、胸闷、腹痛、发热、缺氧、咳嗽等都能直接影响睡眠。许多躯体化疾病可伴随失眠症状，如心脏病、肿瘤、高血压病、肺结核、肝病、尿频及各种疼痛等。脑梗死是常见的脑血管病，多在高血压病、动脉硬化的基础上发生，由于局部组织缺血、缺氧造成患者语言、运动、感觉障碍，急性期可有烦躁不安，大部分患者伴有高血压而引起头痛、头晕，影响患者正常睡眠，最终导致失眠［5-6］。……