河北省遵化市中医医院 李文英 （唐山 064200）

宫血清汤属于纯中药制剂,具有益气养血、化瘀止血、止痛之功效,适合于早孕妇女药物流产后出血的应用,笔者自 2009年开始应用自拟宫血清汤治疗药物性流产后出血120例,疗效较好,现报道如下。

1 临床资料

240例均为 2009年 3月至 2010年 2月在门诊经妇科检查、血 HCG检查及经 B超 （经腹部或阴道）确诊为宫内早期妊娠,停经≤49天的健康妇女,年龄 18～42岁,平均24岁;孕 1～5次,平均 2.2次。将 240例患者随机分为治疗组和对照组各 120例,两组在临床资料方面差异无显著性 （P＞0.05）。

2 治疗方法

两组患者均在服药前后 2 h禁食,口服米非司酮胶囊（半固体骨架型）,（深圳市资福药业有限公司生产、国家药准字 H 20055518、批号 081101-090202）第 1天晨服米非司酮胶囊 20mg（4粒）,12 h后服 10 mg（2粒）,第 2天晨服 10mg（2粒）,12 h后服 10mg（2粒）,第 3天清晨服米索前列醇 600μg（200μg×3片）,卧床休息 2h,门诊观察 6 h,注意用药后出血情况,有无妊娠产物排出和不良反应并记录。治疗组在服用米索前列醇后7.6h口服宫血清汤。基本方组成:人参 （先煎）6g,黄芪 10 g,当归 30 g,川芎、桃仁、红花各 10 g、益母草 30 g、生蒲黄 10 g,三七 （研末服）、艾叶炭各10 g等。上述药用水煎取汁 300 m L、2次/日、150mL/次口服。共服 3～6天。对照组口服新生化颗粒 （广东世信药业有限公司、国药准字Z20043821、 批号 0901001）12 g/次,3次/日口服。

3 治疗效果

3.1 疗效标准 显效:服药后阴道出血量＜经量,出血时间≤7天;有效:阴道出血量≤经量,出血时间 8～15天,无需清宫者;无效:阴道出血量 ＞经量,出血时间 ＞15天或仍需清宫者。要求详细记录每个病人服药后出血量、持续天数、转经时间,并于流产后 7天、15天、30天、60天进行随诊观察,此期若突然阴道出血多于月经量 2倍以上,及时就诊立即清宫,刮出物送病理检查。……