冯晓蓉，曹黎明，黄旭明

(1.郴州市精神病医院，湖南 郴州 423000；2.深圳市第五人民医院精神科，广东 深圳 518001；3.深圳市石岩人民医院内科，广东 深圳 518108)

癫痫(Epilepsy)是由多种病因引起的，是以脑部神经元过度异常放电为基本病理生理特征，以突发性、短暂性、发作性症候为临床特征的慢性脑功能障碍综合征。癫痫是神经系统的常见病，国际卫生组织估计全世界大约有5000万癫痫患者。据国内最新的统计，癫痫的发病率每年为28.8/10万，患病率为6.8‰，我国约有900万癫痫患者，活动性癫痫患者600万[1]。由于放电起源部位及异常波在脑内扩散方式不同，患者的年龄大小差异等因素，癫痫发作的临床表现非常丰富，而对于表达能力尚不健全的幼儿，不能自述不适症状，光靠病史等更难以诊断。

1 VEEG的在癫痫诊断中的优势

自1924年脑电图(EEG)问世以来，其用于临床已有70余年。EEG作为癫痫诊断的重要依据，目前尚无其他方法可以取代。然而，因EEG自身的局限性，在诊断癫痫时还有许多不足之处，其主要缺点是阳性检查率低。由于癫痫发作突然，且历时短暂(除了癫痫持续状态外)，用常规脑电图(REEG)检查时大多数癫痫的异常放电已经终止，故使用常规脑电图检查阳性率低，不容易与非癫痫性抽搐区别开，脑电图未见癫痫样放电也不能排除癫痫的诊断。便携式动态脑电图(AEEG)描记时间长，提高了检查的阳性率，但不容易区分伪差干扰，极易产生假阳性，故不利于发作事件性质的判定及癫痫类型的诊断。数字化视频脑电图(VEEG)充分利用了AEEG的优点，同时结合视频录像分析，有利于对伪差的排除，显著提高了诊断的准确性与检查的阳性率。……