王鹿婷，宋 萍，周小妹，蔡春妮，王艳新，吴秋兰

(海南医学院附属医院神经外科，海南 海口 570102)

在颅内肿瘤中脑干肿瘤约占1%～7%，多为神经胶质瘤[1]。脑干是生命中枢，主管呼吸、心跳、意识、运动、感觉等，一直被视为手术禁区[2]。近几年来，随着神经显微外科技术的发展与进步，我科开展了脑干肿瘤的显微外科治疗。脑干肿瘤主要以手术切除为主，术后的临床护理艰巨而复杂，良好的术后护理是提高手术成功率、减少并发症、改善患者生活质量的重要保证。我科2008年4月至2011年5月共收治脑干肿瘤15例，均进行了显微外科手术治疗，术后经密切观察和精心的护理，取得了良好的效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者15例，男性9例，女性6例，年龄8～41岁，平均31岁；肿瘤部位：位于桥脑6例，延髓4例，中脑3例，全脑干2例。其中，星形细胞瘤9例，室管膜瘤3例，海绵状血管瘤2例，血管网状细胞瘤1例。

1.2 手术方法 15例均行显微手术治疗，其中9例采取枕下后正中路入路，6例为乙状窦后入路。

1.3 术后护理

1.3.1 严密监测生命体征 术后安置于神经外科重症监护室，按全麻术后常规护理，严密观察患者的神志、瞳孔、生命体征变化，每小时测体温、脉搏、呼吸、血压一次，每2 h测中心静脉压一次，密切观察四肢肌力、肌张力及头痛、恶心、呕吐情况。床旁备好气管切开包、气管插管、呼吸机等急救物品，严密监测呼吸频率、深度、节律及呼吸肌的运动状态，确保呼吸道通畅，协助患者摆好最有效的呼吸姿势，必要时监测血氧指标了解患者的呼吸功能，根据血气分析情况调节氧气的浓度、流量。……