丁志芳

重度子痫前期是导致围生期母儿严重并发症和病死率增高的重要原因［1］，我院定义34周之前发病者为早发型重度子痫前期。近年来，早发型重度子痫前期患者不断增多，其发病早，病情重，预后差，对母婴危害大。早发型重度子痫前期期待治疗的目的就是在保证母体安全的前提下尽量提高胎儿生存能力，而严密细致的护理工作是保证早发型重度子痫前期期待治疗成功的关键。2004年10月～2009年10月，我科共收治146例早发型重度子痫前期患者，经积极对症治疗和护理，取得了较好地效果，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组146例患者，年龄18～40岁。初产妇106例，经产妇40例，单胎135例，双胎11例，孕28～29+6W24例，30～31+6W58例，32～34W64例。重度子痫前期诊断标准参照乐杰主编《妇产科学》第六版［2］。

1.2 治疗方法 根据患者不同情况，实施个体化的治疗方案:使用硫酸镁解痉;硝苯地平控制血压;地西泮镇静;地塞米松促胎肺成熟，严密观察病情变化。在期待治疗期间，若病情控制平稳，无母儿并发症发生，期望继续妊娠达34周后适时终止妊娠。

2 结果

本组146例早发型重度子痫前期患者期待治疗时间2～30 d，平均13.2 d，患者出现胎盘早剥6例，心力衰竭4例，早期心力衰竭2例，HELLP综合征2例，ICP2例，子痫1例，羊水过少1例，无1例孕产妇死亡，围生儿中有1例死产，1例死胎，3例有生机儿均死亡，7例新生儿死亡。

3 护理及体会

3.1 心理护理 重度子痫前期患者常伴有头痛、眼花、视物模糊，容易出现焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，尤其是疾病出现早、病情重，更加担心胎儿的成活率。……