刘小转，符幸涛

(1.河南科技大学医学院免疫学教研室;2.河南科技大学医学院预防医学教研室，河南洛阳 471003)

专升本学生医学免疫学教学改革初探

刘小转1，符幸涛2

(1.河南科技大学医学院免疫学教研室;2.河南科技大学医学院预防医学教研室，河南洛阳 471003)

针对该校专升本学生和医学免疫学学科特点，提出改革措施，探索适合于专升本培养目标的教学新思路，培养专升本医学生的学习兴趣、科研素质和创新能力。

专升本;医学免疫学;教学改革

在我国高等医学教育中，专升本教育是在专科教育的基础上对基础理论和专业知识再提高的过程，其培养目标是培养具有综合分析和实践解决问题能力的临床、科研人才。在教学过程中若按普招本科教育不仅会出现教学内容的重复，也难激起学生学习的兴趣［1］。因此，对于专升本教育不能按传统的普招医学本科教育模式进行，应以现实需要为目标，真正做到理论服务于实践。该文根据专升本学生的特点，就《医学免疫学》理论课教学过程中的几点体会展开了探讨。

1 现状分析

该校的专升本教育对象都是来源本省各个专科院校的优秀应届毕业生，年龄在19～22岁之间，经过严格的考试制度选拔而来的。通过对承担过专升本教学任务的教师随机访谈，得出的普遍意见是，专升本学生大部分学习态度好，积极主动，具有很强的上进心和自学能力，心理素质普遍较好。但是，部分专升本学生在埋头学习过程中，学习方法不太妥当，成绩一直不理想。

专升本学生在专科阶段，都进行了医学基础课学习和临床实习，具备了一定的医学知识和临床经验。通过随访来源于不同学校的专升本学生，了解到他们在《医学免疫学》方面的知识相当薄弱，普遍认为《医学免疫学》理论性强、内容抽象、不易理解和记忆，而且也了解到他们专科阶段的《医学免疫学》教学大概只有20个学时左右，淋巴细胞，抗原提呈细胞、主要组织相容性抗原、固有免疫这几个章节的内容涉及的很少，其他章节的内容，专科阶段学习的也相对很浅显。通过调查了解，专升本学生在具体学习过程中，很反感重复教学，他们希望学习到更多新的实用知识和技能，尤其是结合临床实际的内容。因此，在教学方式和内容上应适合这一学习需求。

2 教学方法改革

2.1 重点突出，系统教学 专升本学生虽然经过专科学习，但大部分学生的医学免疫学基础知识不牢，而且由于专科课时有限，一些知识在专科时没有涉及。因此，在理论教学上对一些基本概念和理论还要认真的讲解，但并不是简单的重复教学，要把握教学重点，加强教学深度，适当补充新知识，以拓展教学广度。医学免疫学各章节知识相互交叉、密切相关，专升本教学的过程中应特别注重知识体系的系统性和完整性，引导学生通过系统思维和综合分析的方式去理解记忆。免疫应答是基础免疫学的核心，医学免疫学的基础知识集中汇合在这一部分，在教学的过程中始终有针对性地围绕这一主线，将免疫器官、免疫细胞、免疫分子各独立章节串联起来，分析各部分内容的内在联系及在整体中的作用，力求体现免疫学理论的整体性。通过这种系统学习，有助于学生对于免疫学基础知识的理解和掌握，为后续学习免疫病理部分的知识提供坚实的基础。

2.2 “以问题为中心，以病例为引导”的教学法

此教学法广泛适用于基础医学和临床医学各门课程的教学，教学效果好，受到广大学生的欢迎。专升本学生拥有一定的理论和实践基础，他们迫切希望自己学以致用，解决工作中遇到的问题，如为什么疫苗接种可预防传染性疾病，但有时也会引起感染?为什么在治疗肾病综合征的过程中要用到免疫抑制剂?输血反应是怎么引起的?因此，更适合进行“以问题为中心，以病例为引导”的教学法［2］。在教学方式上应突破传统的老师讲、学生听的教学模式，以启发式和讨论式教学为主，构建以学生为主体、以问题为中心、以病例为引导的教学方法，展开讨论和学习，从而调动学生的学习兴趣。例如，在超敏反应这一章节，笔者可以设计这样一个与超敏反应有关的病例进行导入:一个创伤性病人来医院就诊，经清创处理后还需要哪些处理?学生会想到注射破伤风抗毒素。为什么要注射?注射前为什么要皮试?皮试的原理是什么?如何减少或避免超敏反应发生?这一系列问题涉及抗原抗体反应、超敏反应以及临床上抗体制剂应用等多方面内容，教师以启发式方式逐一提出问题，引导学生利用所学知识分析、讨论，阐明问题本质，从而使感性认识上升为理性认识，更好的指导今后的临床工作，调动了学生学习的兴趣。这样不但能在较短时间内完成教学任务，又能激发学生的学习兴趣，培养其分析问题、解决问题能力，其素质逐步得到提高，收到事半功倍的效果。

2.3 注重实验课与理论课知识的衔接 实验课和理论课是医学教学中相辅相成、不可分割的两个环节。免疫学实验是学生掌握基本实验操作技能和深化理解基本理论的重要途径，所以，在教学的过程中，应注重实验课与理论课知识的衔接和贯通，从而加深学生对免疫学基础知识的理解和应用，培养学生系统思考能力以及分析解决实际问题的能力。在专升本医学免疫学的实验教学中，实验内容上选择一些在今后临床和科研工作中有实用价值的实验，譬如免疫血清的制定，酶联免疫吸附试验，外周血单个核细胞分离等。在实验课上，不仅让学生参与整个实验过程，锻炼他们的操作能力。而且，还让他们在实验中进一步巩固课堂上的知识，使他们学以致用，进一步激发学习兴趣。例如将免疫血清的制备设计成一个完整实验，其中涉及抗原的提取纯化、动物免疫方案的设计、抗体的定性、定量检测等一系列内容。通过实验，使学生掌握了从抗原制备到抗体检测的全过程，从而对该部分内容的理解更加系统化。在实验过程中，在学生独立操作能力的同时，引导学生对该部分内容的理解并发现问题，如优质免疫血清获得需要什么条件?免疫途径为什么会对免疫效果有影响?为何要多次免疫?让学生运用已学过的抗原、抗体等相关章节的理论知识去分析、思考和解释各种实验设计和结果，培养学生的归纳、应用知识的能力和观察能力。

2.4 注重培养科研能力 科研教学是学生综合素质教育和综合能力培养的重要方向。随着学科的迅速发展，免疫学已成为当代生物医学的前沿学科之一，新理论、新技术层出不穷。由于教材和课时限制，许多新知识课上未涉及到，因此可通过专题讲座形式介绍一些学科前沿发展内容，如基因工程抗体技术、疫苗干预计划、肿瘤的生物治疗以及一些与临床疾病相关的新的研究进展等，力求知识的先进性、实用性。一方面使学生了解有关免疫学的新进展，拓宽知识面。另一方面，使学生感受到免疫学在医学实践中的实用价值，引导他们运用免疫学理论思考解决现代医学问题，培养科研意识［4］。同时，教师要鼓励学生对感兴趣的问题进行研究、讨论，通过查阅相关文献了解国内外研究现状，从而提出自己的研究思路和方法。对于一些对科研比较感兴趣的学生，可以在假期为他们提供一定的参与科研的机会，提高他们的动手能力。在这一过程中，教师给予必要的指导和帮助，有条件可鼓励学生申请大学生课题，通过亲身经历科研过程积累经验，从而培养学生逻辑思维和创造性思维能力。

通过这两年对专升本专业教学改革的初步探索发现，专升本教育不应也不能沿袭传统的教学方法和课程设置，其教学应与普通本科、专科有所不同。要充分认识到专升本教育的特殊性，进而从使用教材、选择教学内容、教学方法等方面突出和体现其继续教育的特点。

《医学免疫学》是医学生的基础课之一，在临床学习和实践中起着重要作用。围绕医学免疫学学科特点，采用适合专升本教育的教学方法，不断充实和完善学生的知识积累，培养学生分析问题、解决问题的能力，从而进一步提高学生的临床和科研素质成为专升本《医学免疫学》教学改革的关键。

［1］毛立群，王金兰，闫玉文.研究生医学分子免疫学教学的探讨与实践［J］.山西医科大学学报(基础医学教育版)，2002，4(1):22.

［2］耿丽.专升本专业《人体寄生虫学》教学方法的探讨［J］.医学理论与实践，2010，23(12):88.

［3］郭小芹，毛立群，叶 路.专升本《医学免疫学》教学方法的探讨［J］.医学理论与实践，2005，18(4):483 －484.

［4］米娜，冯胜军，刘 仿，等.医学免疫学理论教学的几点体会［J］.广州医学院学报，2004，22(增刊):52 －53.

G 642.0

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2011－04－20

刘小转(1978－)，女，河南省洛阳市人，硕士，助教，从事免疫学教学工作。

［责任编校:李宜培］