邢晓丹，张丽佳，孙 伟

(武警黑龙江省总队医院，黑龙江 哈尔滨 150076)

近年来，随着我国经济条件的改善，人民生活水平的提高，饮食结构的改变，劳动强度的减低，糖尿病的发病率正逐年上升，对于胰岛素的使用越来越普遍。临床上由于对糖尿病人治疗的特殊要求，需在静脉注射液中加入普通胰岛素，在护理工作中应该注意以下几点。

1 了解胰岛素的性质

胰岛素是一种分子量极小的蛋白质激素，易溶于稀酸或稀碱水溶液中，在酸性溶液中(如PH=3.5)较稳定，在碱性溶液中极易失去活性，在其他凡能改变蛋白质结构的因素，如加热、强酸、强碱和蛋白酶等都可使胰岛素受到破坏。临床上普遍用5%葡萄糖溶液和0.9%的氯化钠溶液作为静脉输液中加入胰岛素的溶媒液，5%葡萄糖胰岛素混合液(PH值=4.3)和0.9%的氯化钠溶液胰岛素混合液(PH值=6)在相同温度下，5%葡萄糖溶液比0.9%的氯化钠溶液更有利于胰岛素活性的发挥。在配制胰岛素溶液时，温度的高低在输液瓶对胰岛素吸附量影响的方面作用很明显，温度越高吸附量越大，因为温度高对吸附量反应起到促进作用［1］。同时在配置过程中，应当注意低温保存、现配现用的原则。

2 注意添加胰岛素的方法

普通胰岛素剂量为10 mL含400 u，常规使用小剂量，比例为4 u=0.1 mL。在抽吸药液时为确保剂量准确，应该选择1 mL注射器，但配制时应该将注射器的5号针头改为7号针头，由于5号针头针梗相对较短，有时不能将输液瓶颈内的透明膜穿破，导致胰岛素聚集在橡皮塞内面，当输液时大量胰岛素迅速流向输液管，致使患者短时间内接受大量药物，发生低血糖反应［2］。……