陈德生

(上海交通大学医学院附属新华医院(崇明)，上海 202150)

D－二聚体是交联纤维蛋白在纤溶酶作用下降解产生的特异性分子标记物，是体内血浆凝血因子活化和纤维蛋白溶解系统作用启动的首选分子标志物，它是证实体内存在纤维蛋白溶解的特异性指标，因此，检测D－二聚体是判断血栓形成直接而实用的方法。为探讨其与糖尿病血管并发症的关系及临床意义，具体研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:2006年5月至2007年6月期间，确诊为2型糖尿病的患者(均符合WHO1999年提出的诊断标准)62例，分为两组为糖尿病无并发症组38例，男20例，女18例，年龄35～60 岁，平均 46.5岁，空腹血糖水平(9.8±3.41)mmol/L，糖尿病有并发症组24例，男15例，女9例，年龄45～65 岁，平均53.2 岁，空腹血糖水平(13.2 ±3.58)mmol/L;对照组同期血糖监测正常范围内的健康人40例，其中男21例，女19例，年龄44～76岁，平均56.8岁。

1.2 方法

1.2.1 标本制备:全部患者采血前2周未用抗凝药物及抗血小板药物，于清晨采取空腹静脉血2 mL，用枸橼酸钠9:1抗凝(按枸橼酸钠1.5 mg/mL全血抗凝)，以3000 r/min常温离心15 min分离血浆，取血浆测定。

1.2.2 测定方法:采用ELISA双抗体夹心法，具体操作严格按照试剂盒说明书进行。试剂盒由上海捷门生物技术公司提供。检测中采用室内质控程序保证质量。

1.3 统计学处理:测定结果用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。

2 结果

两组2型糖尿病患者与健康对照组血浆D－二聚体检测结果见表1。

表1 两组DM患者与对照组检测结果

由表1可见，糖尿病并发症组D－二聚体含量均明显高于糖尿病无并发症组和对照组，糖尿病无并发症组与对照组比较无统计学意义(P＞0.05)。……