李也菇

急性肺栓塞(Acute Pulmonaly Embolism，APE)有症状患者，主要表现为出现有心电图的改变。虽然此类变化属于非特异性的改变，但在充分结合病情及体征的基础上，给予患者动态观察，能有效辅助临床诊断[1]。本文通过观察分析心电图在急性肺栓塞中的诊断结果，总结其临床诊断价值如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2008年12月至2010年12月32例急性肺栓塞的患者，男18例，女14例，年龄在32～79岁，平均年龄为（49.5±12.5）岁，病程在6h～26d，平均病程为（13.5±2.1）d，采取溶栓治疗有29例，其中由于发生肺栓塞急性复发采取2次溶栓6例，单纯应用抗凝治疗有3例，肺段发生损伤累计有4～15个（9.0±3.1）个，均排除合并有严重的脑、肾、肝及全身性疾病，均无基础性心脏病，观察分析首次住院时、溶栓后、出院前的心电图变化，进行统计学分析。

1.2 检测方法 分别给予32例患者在初次住院时、溶栓后及出院前进行一次心电图检查，观察记录其检测结果，对比其Ⅲ导联T波与Q波的倒置情况，RavR、SI、Sv1、Tv1～v6的变化。

1.3 统计学方法 本组检查结果数据采用卡方软件V1.61版本进行检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 入院时心电图检查结果 32例患者在入院时检查TⅢ倒置有28例次，占87.5%，SI＞0.1mV有27例次，占84.4%，Tv1～v2倒置有12例次，占37.5%，SIQⅢTⅢ型有20例次，占62.5%，Tv1～v3倒置有16例次，占50%，Tv1～v4倒置有13例次，占40.6%，以TⅢ倒置发生率最高，其次为SI＞0.1mV的发生率，明显高于其它心电波形的倒置发生率（x=47.76，32.73，P＜0.05），具有统计学意义；上述倒置波形均为对称性出现，胸前导联出现ST段下移有4例次，占ST段下移总例次的80.0%（4/5），Sv1～v5R出血粗钝、挫折现象有16例次，占50.0%，出现不完全性的右束支传导阻滞（ICRBBB）有4例次，占12.5%。……