孙永刚

下颌骨是颌面部唯一可动的骨骼，位于颜面的下1/3和中1/3位置，极易受到外伤而致骨折。传统的治疗方法多是采用手法或牵引复位后行颌间结扎，这种方法因难以准确恢复咬合关系，已被逐步取代[1]。近年来，微钛板内固定术治疗下颌骨骨折，使骨折的复位固定更加符合生物力学要求。现将我院近年来收治的26例下颌骨骨折患者的临床资料分析如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2008年1月～2011年1月我院收治的26例下颌骨骨折患者为研究对象，术前均进行影像学检查(包括：曲面断层片、下颌骨正侧位片及CT三维重建片)，以了解下颌骨骨折的部位和移位情况[2]。其中，男18例，女8例，年龄17～51岁，平均30.5岁；损伤原因：交通事故11例，打击伤8例，砸伤4例，摔伤3例。骨折部位：正中部骨折9例，颏部骨折7例，下颌角部骨折6例，髁突部骨折4例。且所有患者均无颅脑外伤及其他合并症，无手术禁忌证。

1.2 方法

26例下颌骨骨折患者，根据骨折部位不同，选择不同的手术入路和不同类型微型钛板。其中，正中部骨折和颏部骨折患者采用相应部位前庭沟切口，掀起骨膜及软组织，暴露骨折线，操作过程中注意勿伤及颏神经。下颌角骨折和髁突部骨折患者采用口外颌下进路，暴露骨折断端，按下颌骨承受压力而不易移位的应力曲线进行固定。26例患者均在暴露骨折断端后，分析理想的微钛板固定位置，在牙槽骨连接处无张力密合的情况下钻孔，完成微型钛板固定。术后常规应用抗生素1周。……