夏成 邓建国 罗晓英 张伟 周晓燕

尿激酶佐治儿童结核性胸腔积液56例临床分析

夏成 邓建国 罗晓英 张伟 周晓燕

目的 探讨用中心静脉导管持续引流并胸膜腔内注入尿激酶治疗儿童结核性包裹性胸腔积液的临床价值。方法 对儿科2000年12月～2010年12月间收治的56例结核性包裹性中等量以上胸腔积液患儿随机分成2组，治疗组和对照组均进行常规抗痨（3HRZ/6HR），并辅以泼尼松1mg/（kg.d）治疗。治疗组在以上治疗基础上，给予安置中心静脉导管持续引流积液、胸腔内注入尿激酶首剂1万单位/kg（总量最大不超过20万单位）+生理盐水20ml，隔天再引流并给予腔内注入尿激酶0.5万单位/kg（总量最大不超过20万单位）+生理盐水20ml融隔治疗；对照组在抗痨等治疗基础上则采取每周在彩超定位的情况下，每周穿刺抽液2～3次治疗，直到彩超提示积液减少，无法定位为止。结果 治疗组胸水吸收时间明显缩短，胸膜肥厚明显少于对照组。结论 在儿童结核性包裹性胸腔积液治疗中，给予中心静脉导管持续引流，并胸腔内注入尿激酶可加快积液吸收、减少胸膜肥厚粘连疗，疗效显著。

儿童;胸腔积液;包裹性;结核性;中心静脉导管;尿激酶

结核病是严重危害人类健康的传染病，是全球关注的公共卫生问题和社会问题。我国14岁以下儿童结核感染率在0.72左右，而且在西部地区，儿童活动性结核患病率明显高于中东部地区[1]。甘孜州位于四川西部高原地区，该地区以藏牧民居住为主，卫生条件相对落后……