王进东

心力衰竭是各种严重心脏疾患的终末归路和死亡的重要原因，其主要是由于心肌收缩力下降或心脏负荷增加所致，发病率逐年上升。硝普钠可扩张动、静脉，减轻心脏前后负荷，而曲美他嗪可改善心肌能量代谢，营养心肌细胞。因此，我院试用硝普钠联合曲美他嗪治疗心力衰竭，取得了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择对象为我院2008年9月～2010年2月心力衰竭住院患者80例，随机分为两组，治疗组40例，其中男性23例，女性17例；平均年龄（63.2）岁；平均病程（7.0）年；基础心脏病中，冠心病17例，高血压性心脏病9例，扩张性心脏病4例，风心病4例，肺心病6例。心功能按美国纽约心脏病协会（NYHS）分级：III级16例，IV级24例。对照组40例，其中男性21例，女性19例；平均年龄（62.8）岁；平均病程（7.2）年；基础心脏病中，冠心病16例，高血压性心脏病7例，扩张性心脏病6例，风心病3例，肺心病8例。心功能按NYHS分级：III级15例，IV级25例。两组在年龄、性别、病因、病程及心功能等方面，经统计学分析无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者入院后，均需卧床休息，低盐饮食，必要时吸氧，除了病因治疗外，给予洋地黄、利尿剂、ACEI、ARB或β受体阻滞剂治疗。治疗组患者则在常规治疗的基础上加用硝普钠50m g加入5％葡萄糖注射液50m L，采用避光处理，微量注射泵持续泵入，从0.5μg/（kg·m in）开始逐渐加量，依据血压调整药物用量，常规维持在20～100μg/（kg·m in），使血压不低于90/60mm Hg，心衰症状控制后逐渐减量直至停药，连用10d；曲美他嗪口服，每次20mg，3次/d，连用10d。

1.3 观察指标 （1）用药治疗前后患者临床表现、心率、血压；……