刘桂英

精神科住院患者的急危状态是指患者存在威胁自身或他人生命安全可能性的一种严重的需要立即干预的状态。患者常常由于精神症状的影响或严重的精神刺激等原因而出现各种急危事件，如：暴力事件，自伤自杀行为，出走行为等。这不仅严重影响患者自身的健康和安全，也会威胁他人安全和社会秩序，给患者和医院带来损害。因此，精神科护理人员必须引起足够重视，采取严密的防范措施来预防各种急危状态的发生。做到事前未雨绸缪，事中正确应对，事后亡羊补牢是危机管理的最佳步骤。

急危状态在以下3个时点较易发生：

1 接受治疗或入院初期

刚接受精神科治疗或入院初期的精神疾病患者往往对医务人员、医院和药物等充满疑惑甚至恐惧，对治疗的配合程度较低甚至拒绝治疗或住院，患者病情大多较为严重，而且应激程度较高，患者情绪容易波动，行为容易受情绪和环境的影响，很多精神药物的不良反应往往发生在接受治疗的初期。医患关系形成初期，工作人员对患者和病情不太熟悉，对患者的治疗与看护可能缺乏针对性，容易疏忽。此期：工作人员应该态度热情地接待患者，向病人介绍病区环境，消除病人陌生感，用专业的、尊重的方式查寻患者的衣物及身体，清除危险物品（刀、剪、绳等）。将病人安排在重症病室，24小时重点监护，熟悉病人的病史，对可能出现的异常行为做好防范和及时干预。认真做好病情观察，做好床头交接班，做好基础护理是此期的重点。……