屈宽顺

以咳嗽为惟一症状或主要症状，时间超过8周，X线胸片无明显异常者为慢性咳嗽，其病因构成复杂[1]。本文回顾性分析慢性咳嗽患者的临床资料，探讨病因构成，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2007年1月～2009年12月收治慢性咳嗽患者80例，男50例，女30例；年龄l7～79岁，中位年龄48.2岁；病程3月～5a，平均5.34个月。

1.2 诊断标准[2]参考中华医学会呼吸病分会关于《咳嗽的诊断与治疗指南》（草案）中的慢性咳嗽诊断标准。

1.3 诊断方法询问病史，进行血常规检查、摄X线胸片，部分病例行胸部CT检查。根据不同病史进行痰液检查、外周血嗜酸粒细胞测定、外周血过敏原测定、血清IgE测定、肺功能测试、最大呼气流量测定、纤维支气管镜胃镜、鼻咽镜检查；疑诊给予特异性治疗。

2 结果

80患者慢性咳嗽病因：咳嗽变异性哮喘34例（42.50%，34/80）、鼻后滴漏综合征18例（22.50%，30/80）、胃食管反流性咳嗽12例（15.00%，12/80）、感染后咳嗽6例（7.50%，30/80）、嗜酸细胞性支气管炎6例（7.50%，6/80）、心理源性咳嗽4例（5.00%，4/80）。

3 讨论

咳嗽为一种保护性反射，能清除咽部和整个呼吸道的黏性分泌物、吸人的有害物和异物，因此咳嗽是一种保护性反射动作，但过于频繁的咳嗽则给机体带来不适，对人体的影响大，因此，正确的诊断病因非常重要[3]。

通过本组资料观察发现慢性咳嗽病因构成分别为：①咳嗽变异性哮喘。是慢性咳嗽的最常见疾病，占42.50%，是一种特殊类型的哮喘，咳嗽变异性哮喘可因上感、季节性过敏、运动等诱发因素加重咳嗽，其气道反应性常明显提高，为酸性粒细胞和肥大细胞参与的气道慢性炎症，如得不到及时诊治，可发展成典型的哮喘，影响预后，故对慢性咳嗽患者引起足够重视，支气管激发试验阳性[4]，或支气管舒张试验阳性，或最大呼气流量测定日间变异率＞20%；……