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我院急救中心2005～2010年收治94例腹部钝性损伤病人，现将诊断与治疗报告如下。

临床资料

1 一般资料 本组男性71例，女性23例;年龄6～83岁，平均41岁。腹部闭合性损伤中;道路交通伤有31例为直接撞击，翻车事故24例，轮胎碾压16例，挤压伤23例。创伤后到达医院时间为:≤2小时者21例，≤6小时者25例，≤12小时者17例，≤24小时者31例。来院时休克24例，意识障碍11例，剧烈腹痛36例，呼吸困难17例，血尿6例。单纯腹部损伤16例，胸腹联合伤17例，合并四肢骨折或脱位30例，合并有颅脑损伤12例，脊柱损伤6例，颜面部损伤13例。院内平均术前准备时间为3．2小时。

2 诊断与治疗方法

2．1 诊断方法 详细询问病史、认真体格检查，结合相关的辅助检查及时了解伤情并为积极抢救伤员提供科学依据。(1)实验室检查:本组51例血红蛋白及红细胞降低并白细胞升高，提示可能存在腹腔出血或腹腔感染。尿常规了解泌尿系统损伤，本组9例肾或膀胱损伤。5例胰腺损伤，血、尿以及腹腔穿刺液淀粉酶均增高。(2)腹腔穿刺:本组57例穿刺抽出不凝固血，提示为腹腔内出血;术中证实脾破裂29例，肝破裂14例，胰腺损伤9例，肠系膜血管损伤4例，肾脏损伤1例。41例穿刺出血性混浊液并术中证实为空腔脏器破裂;胃损伤9例，十二指肠损伤3例，小肠损伤11例，结肠损伤9例，膀胱损伤2例。(3)B超检查:本组有42例经超声检查发现肝脾破裂，胰腺损伤3例，肾脏损伤1例，提示有盆、腹腔积液54例。(4)X线及CT检查:本组有28例发现膈下游离气体，提示胃肠穿孔、肝破裂16例，脾破裂32例，胰腺损伤9例，肾脏损伤4例，后腹膜血肿5例，合并有骨盆骨折、肋骨骨折或血气胸者22例。……