曾令秀(监利县人民医院妇产科，湖北 监利433300）

随着人们法律意识和维权意识的不断提高及医患矛盾的升级，医疗纠纷的发生呈上升趋势[1-2]。特别在基层医院，产科更是医疗纠纷的高发科室，如何采取有效的防范措施，防止和减少医疗纠纷的发生，是医院当前面临的新课题。合理应用现有医学护理技术，充分发挥有效的卫生资源，控制降低产科医疗纠纷已迫在眉睫。

1 产科医疗纠纷发生的原因分析

1．1 基层医院产科的特点

1）工作节奏快。一所县级二甲医院全年分娩数多在2000人次以上，医务人员穿梭于手术室、产房、病房之间，尤其是夜班，工作人员少，入院多，分娩者多。

2）产情变化快。产妇及胎儿，尤其是胎儿在分娩过程中随时发生变化，尽管采取急救措施后，有时无法保障百分之百的母婴安康。

3）急诊多。部分孕妇不愿提前入院待产，等到临产后勿忙赶赴医院，有的胎膜已破，有的宫口开全，有的甚至脐带脱垂，入院后无法完善相关检查，直奔产房分娩，容易产生医疗纠纷。

4）产科设备落后，不能满足临床需求，同时，产科工作人员专科技能培训力度不够，服务态度不佳、沟通技巧欠缺也是引起纠纷的导火索。

1．2 围产期保健的缺陷

许多孕妇，尤其是农村孕妇，无法按保健手册定期产检，异常妊娠和妊娠合并症未得到及时处理与治疗，导致分娩并发症多，难产机会增大，母婴危害加大。

1．3 社会理解的误区，分娩知识的缺乏

产科入院者不是因病而住院(病理产科除外），大多数孕妇昂首挺胸步入医院，认为是进了保险箱。……