毛小敏，杨江娥，陈海燕(长江大学临床医学院 荆州市第一人民医院妇科，湖北 荆州434000）

应用腹腔镜技术行妇科手术治疗一般采用四孔法或三孔法，我科自2011年3月份以来开展经脐单孔腹腔镜技术行卵巢囊肿剥除术、宫外孕手术共10例，临床效果好，现将围手术期护理体会报道如下。

1 临床资料

本组患者年龄28～45岁，均已婚已育。均采用全身麻醉，脐轮下缘，半圆形切口长约3cm，经脐单孔法卵巢囊肿剥除术6例，经脐单孔法宫外孕手术4例(2例孕物取出术，2例输卵管切除术）。

2 护 理

2．1 术前护理

2．1．1 心理护理 由于患者及家属一般认为腹腔镜手术不如开腹手术直观、可靠，且经脐单孔腹腔镜手术只有1个小孔，如果切下的组织不能完整取出，容易残留病灶引起不良后果；患者及家属因而易出现焦虑、恐惧等心理状态。针对此种心理状态，责任护士对患者担忧的问题进行针对性的心理干预，讲解单孔法的优点，腹部美容效果，告知手术可达到的预期目标，解除患者心理负担，建立良好的护患关系。为了让患者得到充足睡眠，消除紧张心理，术前晚可口服地西泮10mg。

2．1．2 术区皮肤准备 由于单孔腹腔镜手术路径为脐孔，重点对脐孔部位皮肤进行清洁消毒。传统的脐部清洗方法是以松节油清除脐部污垢，但松节油是一种刺激性较强的有机物，使用后局部较易产生充血反应[1]。通过临床实践，我科自去年来采用石蜡油软化、清洗脐部污垢效果好(可减轻局部充血反应），再用碘伏棉球擦拭数次后擦干。……