唐志君，肖小炜（江汉油田总医院肿瘤科，湖北 潜江433124）

奥沙利铂(草酸铂）为第3代铂类广谱抗肿瘤药，其对消化道肿瘤疗效好，广泛应用于临床，然而其毒副作用也比较多见，如末梢神经炎、骨髓毒性、胃肠道毒副作用、静脉炎、乏力头昏等。本科于2011年6月20日收治1例直肠癌肺转移患者，用OLF方案化疗后，发生奥沙利铂过敏反应，经对症治疗后好转，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

患者，张某某，男，40岁。患者发现直肠癌于2008年3月9日在本院五七分院行直肠癌根治术，术后病理报告为直肠中分化腺癌，癌肿侵及肠壁全层，伴肠系膜淋巴结反应性增生(0／3）。在该院以LF方案化疗2周期，化疗后出院。患者病情稳定1年余，2009年9月12日来本院门诊复查胸部CT提示：左下肺转移癌，∅1.6cm肿瘤较小，因为无病理报告，未治疗。2009年12月3日复查胸部CT提示：左肺转移癌，∅3.0cm。2009年12月16日至2010年1月30日在本科对左下肺肿瘤作适形放疗，DT：55Gy，放疗后出院。2011年6月2日复查胸部CT提示：两肺多发转移癌，左下肺肿瘤∅7.0cm，余1.0～2.0cm。2011年6月13日在广州军区武汉总医院行左下肺转移癌氩氦刀治疗，治疗后咯血、胸闷、气短、咳嗽，2011年6月20日转本科治疗。入本科时体检：扶入病房，步态正常，无明显发绀，无鼻翼扇动，全身浅表淋巴结不大，巩膜不黄，咽部微充血，颈软，气管居中，双肺可闻及湿罗音，左下肺明显，左后背8肋间见氩氦刀治疗的针刺疤痕，心音中等，HR：82次／min，各瓣膜听诊区无杂音，腹平软，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。入院诊断：直肠癌术后双肺转移。

1.2 治疗经过

患者入本科后查血象，WBC：10.89×109／L，N：74.2%，HGB：142g／L，PLT：308×109／L。……