朱海亮，尚雪梅，王 煜，李 涓，韩景献，于建春

(1.天津中医药大学，天津 300193；2.名中医韩景献教授工作室,天津 300193;3.天津中医药大学第一附属医院 分子生物学实验室，天津 300193;4.成都中医药大学，四川 成都 610075)

急性腰扭伤是临床上常见疾病，《金匮翼》云：“瘀血腰痛者，闪挫及强力举重得之。盖腰者，一身之要，屈伸俯仰，无不由之。若一有损伤，则血脉凝涩，经络壅滞，令人率痛不能转侧，其脉涩，日轻夜重者是也”。论述了腰部急性伤筋疼痛者，多由于突然遭受暴力损伤，或过度后伸与前屈负重过大、用力过度，以及扛抬重物配合不协调等致使腰部肌肉组织受到剧烈扭转和牵拉而猝然受伤，引起腰部剧烈疼痛。古今医家对该病多予针灸治疗[1-5]，笔者导师韩景献教授善于采用运动针法，疗效显著，现举例介绍如下。

1 病案举例

患者,男，35岁，日本人。2010年5月17日就诊。主诉，腰部剧痛1 d。患者于2010年5月16日搬抬重物时，突觉腰部疼痛不适，休息片刻后疼痛减轻，并继续工作。至夜，腰痛加剧，彻夜未眠。来诊时强迫体位，患者卧床腰部疼痛拒按,动则尤甚。X线检查未见明显异常。查体，患者腰部肌肉紧张，L3、L4、L5、S1左侧压痛，直腿抬高实验左40°，右60°，舌质紫暗，脉涩。治疗：患者左下肢直立，右膝跪于凳子上，取0.30 mm×40 mm无菌针灸针于右侧昆仑穴，直刺0.5～0.8寸，施以大幅度提插捻转。得气后，将针提至浅层，针尖斜向上刺入穴位，继续行针，并嘱患者做腰部小幅度活动。行针10 min后，逐渐加大腰部活动幅度，继续行针10 min后起针，患者诉腰部疼痛大减。嘱患者俯卧位，取0.25 mm×40 mm无菌针灸针于腰部阿是穴直刺0.5～1.0寸，施小幅度高频率捻转补法30 s，留针20 min。……