朱庆松，韩一龙

(延边大学中医学院，吉林 延吉 133000)

结脑方是已故长春中医药大学名老中医任继学教授的经验方，方由乌梢蛇15 g，穿山龙15 g，蜈蚣2条，全蝎5 g，功劳叶50 g，百部15 g，猫爪草15 g，丹参15 g，僵蚕15 g，守宫2条组成。笔者采用结脑方治疗结核性脑膜炎1例，疗效明显，追访未见复发，现报道如下。

1 病案举例

常某,女，16岁，沈阳市某艺术学校舞蹈专业学生。2006年4月16日因发烧不退、头痛、恶心呕吐3 d，经当地卫生所治疗无效，到某大医院就诊,当时查体：体温37.5 ℃，脉搏96次/min，呼吸16次/min，血压17.0/10.0 kPa，脑膜刺激征(+++)。腰穿：脑脊液压力592 mmH2O，外观清亮，细胞数506个/mm3，单核细胞81%，多核19%，蛋白2.0 g/L,糖1.2 mmol/L,氯化物102 mmol/L，结核抗体(+)，脑脊液静置24 h白色纤维薄膜形成。头颅CT检查符合TBM的表现，脑电图报告正常。胸部X线片报告：右肺上叶陈旧性结核钙化灶。诊断为结核性脑膜炎。故转为结核病专科医院，经抗结核、降颅压、保肝及对症支持治疗，症状有所改善，但出现腹胀，消化不良,肝功能损伤等抗结核药物毒副反应。5月12日开始头痛振作，发作性加重，病情复如治疗前。继续抗结核、加大激素用量治疗，症状无明显减轻，反而加重而特邀我师中医会诊。查体：病人肥胖，满月脸，痛苦面容，时而呕吐，畏光，捶头欲死，显现难忍之状。诊见低热、精神不振，躁动不安，舌红少苔，脉细数。诊断为结核性脑膜炎(脑痨痉、真头痛)。予结脑方结合常规对症治疗。处方：乌梢蛇15 g，穿山龙15 g，蜈蚣2条，全蝎5 g，功劳叶50 g，百部15 g，猫爪草15 g，丹参15 g，僵蚕15 g，守宫2条。水煎服，每日2剂，频频饮服。

服药当日晚开始自觉头痛明显减轻，恶心呕吐止，身凉脉静。……