韦春燕

(钦州市钦北区人民医院，广西 钦州 535000)

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是具有气流受限并呈进行性发展特征的慢性非特异性肺部炎症，是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，其患病率和病死率均很高，因其肺功能呈进行性减退，已严重影响患者的劳动力和生活质量。如何更好地防治COPD是现代医学专家需要探讨的问题。

1 COPD的中医病因病机

在中医，COPD归属“肺胀”范畴，其病的发生多因久病肺虚，痰瘀潴留。每因复感外邪诱使病情发作或加剧，病位首在肺，继而影响脾、肾，后期及心。久咳、久喘、久哮、复感外邪，肺之体用具损，呼吸机能错乱，气壅于胸，滞留于肺，痰瘀阻结肺管气道，导致肺体胀满，张缩无力，不能敛降而成。总属本虚标实，虚实夹杂。

2 益气固本在COPD治疗中的运用

2.1 COPD的分期 根据病情，COPD分为急性加重期和稳定期。急性加重期以喘、咳、痰、胀为主症，典型的临床表现为胸部膨满，胀闷如塞，喘咳上气，痰多，烦躁，心悸等。稳定期则喘、咳、痰等症状稳定或较轻微。

2.2 益气固本在COPD急性加重期治疗中的运用 在临床上遇到的COPD患者常以急性加重期多见。据“急则治其标”的原则，现代医者喜欢选用西医治疗。西医在COPD急性加重期中控制感染、缓解症状等方面，确实占有不可替代的位置，但亦存在很多弊端。如激素的运用，在急重症COPD患者中使用糖皮质激素可以抑制炎症介质的释放，增强平滑肌细胞β2受体的反应性，很快地缓解患者喘咳症状。但很多COPD患者因长期咳喘，存在慢性二氧化碳储留和低氧血症，出现胃肠道瘀血，消化功能障碍。……